ارتباط فشار داخل جمجمه ای تعیین شده به وسیله ی تونومتر schiotz با یافته های سی تی اسکن در بیماران کاندید عمل کرانیوتومی

مقدمه: یکی از مشکلات جراحان مغز و اعصاب در اعمال کرانیوتومی بالا بودن فشار داخل جمجمه (intracranial pressure یا icp) هنگام برش دورا و خطر بیرون زدگی نسج مغز و آسیب عصبی است. هدف از اجرای این طرح، تعیین ارتباط بین icp اندازه گرفته شده به وسیله ی تونومتر schiotz قبل از باز کردن دورا و icp بر اساس یافته های سی تی اسکن در بیماران کاندید عمل کرانیوتومی بود. روش ها: در یک مطالعه ی مقطعی در بیمارستان الزهرا (س) و آیت اله کاشانی اصفهان در سال های 1389 و 1390، کلیه ی بیماران 64-18 ساله ی کاندید عمل جراحی الکتیو کرانیوتومی تحت بیهوشی عمومی، بررسی شدند. قبل از عمل، icp بر اساس یافته های سی تی اسکن توسط جراح محاسبه گردید. سپس در زمان عمل با قرار دادن تونومتر schiotz در تماس با دورا icp به طور مجدد محاسبه شد. جهت بررسی اطلاعات جمع آوری شده از آزمون های همبستگی pearson و spearman و آزمون regression استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه 58 بیمار بررسی شدند که 36 تفر آن ها (1/62 درصد) مرد و 22 نفر (9/37 درصد) زن بودند. میانگین سنی این افراد 53/11 ± 37/44 سال (63-23 سال) بود. بین مقدار icp افراد که توسط تونومتر schiotz تعیین شده بود با icp تخمین زده شده توسط سی تی اسکن رابطه ی مستقیم قوی وجود داشت (913/0 = r، 001/0 > p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده تونومتر schiotz به خوبی می تواند icp را به صورت کمی اندازه گیری کند و در تصمیم گیری های درمانی در حین عمل کرانیوتومی به طور مستقیم و بدون هزینه مؤثر باشد؛ به ویژه این که استفاده از تونومتر schiotz به آمادگی قبلی و پرداخت هزینه ی اضافه ندارد. همچنین خطرات تصویربرداری نیز در این روش دیده نمی شود.